Frühdiagnose und Malignitäts-Gradierung

Nukleolus-organisierende-Regionen (NOR's) sind Bereiche auf dem Erbsubstanz-Molekül DNA, in denen die Ribonukleinsäure (RNA) der Ribosomen hergestellt wird. Sie befinden sich im Bereich der sogenannten Nukleolen (Kernkörperchen) der Zellkerne. Ribosomen sind die "Eiweißnähmaschinen" der Zellen. In ihnen werden Eiweiße (Proteine) hergestellt.

Sobald eine Zelle viele Eiweiße synthetisiert, nehmen Zahl und Größe der NOR's zu. Daher kann man aus ihrer Anzahl und Größe auf die Menge der momentan von der Zelle produzierten Eiweiße und auf ihre Wachstumsgeschwindigkeit schließen (genauer auf ihre Zellzyklus-Dauer).

Da sich die Eiweiße in den NOR's leicht mit Silbernitrat (argentum, lateinisch: Silber) anfärben lassen, heißen sie auch AgNOR's. Diese sind in Zellkernen als kleine schwarze Punkte innerhalb und außerhalb der Kernkörperchen sichtbar.
 

Darstellung der Nucleolus-organisierenden Regionen (NOR'S) mit Silbernitrat als kleine schwarze Punkte in normalen Zellen des Rippenfells. Darstellung der AgNOR`s in normalen Zellen des Rippenfells (Mesothelien) eines Ergusses. AgNOR-Darstellung in Zellen eines follikulären Adenoms der Schilddrüse aus einem Feinnadelpunktat. AgNOR-Darstellung in Zellen eines bösartigen Rippenfelltumors (malignes Mesotheliom) in einem Erguss. AgNOR-Darstellung in Zellen eines follikulären Karzinoms der Schilddrüse aus einem Feinnadelpunktat.

Zu diagnostischen Zwecken zählt man in 100 Zellkernen die Zahl der NOR's oder misst ihre Fläche. Damit lassen sich nicht nur verschiedene Grade der Bösartigkeit von Tumoren unterscheiden (zum Beispiel von Karzinoiden im Darm), sondern auch Tumorzellen erkennen (zum Beispiel Rippenfellkrebs, Mundkrebs) oder auch gut- und bösartige Tumoren der Schilddrüse unterscheiden (Pomjanski et al., 2001).
 

AgNOR-Darstellung in Zellen eines Dickdarmkarzinoms in einem Bauchhöhlenerguss. AgNOR's relativ geringer Flächen pro Kern in Zellen eines follikulären Adenoms der Schilddrüse (= gutartiger Tumor). AgNOR's relativ großer Fläche pro Kern in Zellen eines follikulären Karzinoms der Schilddrüse (= bösartiger Tumor).