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9.3. Gesundheitsökonomische Relevanz der Cytopathologie:

1. Ökonomische Vorteile für Patienten

Ambulant durchführbar, so dass kaum Arbeitsausfall entsteht.

Bei Bestätigung des Krebsverdachts Verkürzung der Liegezeiten im Krankenhaus, da die Cytopathologie schneller eine gezielte Diagnostik und weitere Therapie erlaubt.

Cytologische Diagnosen sind in der Regel um anderthalb Tage früher verfügbar, als vergleichbare histologische (Schönnenbeck et al., 2004).

2. Ökonomische Vorteile für Krankenkassen

Verkürzung der Liegezeiten im Krankenhaus um mehrere Tage (wegen einer Weichen-stellenden cytologischen Vorfelddiagnostik).

Verminderung der Zahl unnötiger diagnostischer Operationen wie Thorakoskopie, Mediastinoskopie, Laparaskopie und Probeexzisionen, wenn Gutartigkeit cytologisch oder radiologisch zweifelsfrei bewiesen ist oder eine operative beziehungsweise cytostatische Therapie möglich ist.

Verminderung der Zahl kostspieliger bildgebender (diagnostischer) Verfahren
(Computertomographie, Szintigraphie, Magnetresonanz-Tomographie,
Positronenemissionstomographie), sofern cytologisch oder radiologisch die Tumorlokalisation und der Typ feststehen.

Verringerung Biopsie-assoziierter Kosten (für Anästhesie, Naht, Antibiotika und Nachkontrolle) (siehe Tabellen 7 und 8).

Verminderung der Zahl kostspieliger operativer und diagnostischen Komplikationen (durch komplikationsärmere cytologische Diagnostik).

3. Ökonomische Vorteile für Krankenhäuser

Effektivere Nutzung der OP's (durch Diagnose-spezifischere Einsatzplanung von Personal, Geräten und Räumen im Gefolge nicht operativer Vorfelddiagnostik).

Einsparung teurer Überwachungstechnologien (zum Beispiel Monitoring des Nervus facialis bei Speicheldrüsenoperationen).

Verkürzung der Liegezeiten (siehe oben), auch durch schnellere Verfügbarkeit Cytologischer Diagnosen.

Verminderung der Zahl teurer bildgebender radiologischer Verfahren (siehe oben).

Verminderung der Zahl kostspieliger Probebiopsien (Stanz- oder Knipsbiopsien).

Verminderung der Zahl kostspieliger diagnostischer und operativer Komplikationen.

Verminderung der Zahl kostspieliger diagnostischer Operationen (siehe oben).

 
 

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