• Reihenuntersuchungen von Risikogruppen (zum Beispiel langjährige Raucher, Arbeiter mit mehrjährigem Asbestkontakt, Chrom- Nickelschweißer) zur Frühdiagnose von Lungenkrebs im heilbaren Stadium 1

Hier finden Sie genaue Informationen zur Sputum-Cytologie

• Abklärung des Verdachtes auf Lungenkrebs im Rahmen einer Lungenspiegelung (Bronchoskopie) durch Bürstung, Spülung, Sekretentnahme oder endosonographische Feinnadelpunktion bzw. Kathedersaugbiopsie (Kato, 1983)

• Abklärung eines röntgenologischen Verdachtes auf Lungenkrebs oder Tochtergeschwülste (Metastasen) anderer Tumoren (herkömmliches Röntgen, Computertomographie = CT, Spiral-CT = Niedrigdosis CT) mittels Feinnadelaspirationsbiopsie durch die Haut (Böcking et al., 1995)

2. Materialgewinnung:

• Aufwachsputum in 50%igem Alkohol fixieren

Hier finden Sie eine Anleitung zur Sputumgewinnung für Patienten


• Bronchialschleim oder Spülflüssigkeiten in 50%igem Alkohol fixieren

Hier finden Sie eine Anleitung zur Gewinnung und Fixation


• Bronchialbürstungen, Ausstriche mit alkoholischem Spray fixieren

Hier finden Sie eine Anleitung zur Gewinnung und Fixation


• Endosonographische Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB): Ausstriche mit alkoholischem Spray fixieren

Hier finden Sie eine Anleitung zur Punktion, Präparation und Fixation


• Perkutane Feinnadelaspirationsbiopsie unter CT-Kontrolle: Ausstriche mit alkoholischem Spray fixieren

Hier finden Sie eine Anleitung zur Punktion und Fixation

3. Unterscheidbare Krankheiten (Differenzialdiagnosen):

- Lungekrebs in seinen wesentlichen Typen (Plattenepithel-, Adeno-, großzelliges-,neuroendokrines-, kleinzelliges Karzinom, Karzinoide)
- Pilzinfektionen (Candida, Aspergillus etc.)
- Virusinfektionen (zum Beispiel Herpes-, Cytomegalie)
- Fremdkörperaspirationen
- Verschiedene Formen der Bronchitis

4. Treffsicherheiten

• Sputum-Cytologie: Sensitivität: 85,4 %
Spezifität: 99,5 %

(bei drei technisch zureichenden Proben)

(Böcking et al., 1992)

• Bronchialsekret-Cytologie: Sensitivität: 82,9 %
Spezifität: 100 %

(bei zentraler Lage der Tumoren, Bürstung, Drüppel, 2004)

• Feinnadelaspirationsbiopsien: Sensitivität: 98,9 %
Spezifität: 94.3 %
Klassifikationsgenauigkeit: 95,3 %

(Böcking et al., 1995)

5. Klinische Bedeutung:

• Sputumcytologie: Screeninguntersuchung zur Frühdiagnose von Lungenkrebs bei Rauchern und beruflich Asbest belasteten Arbeitern (Böcking et al., 1992)

• Bronchialsekretcytologie: Ergänzung gegebenenfalls auch Alternative zur Zangenbiopsie mit Gewebeentnahme (Histologie) zur Erhöhung der Treffsicherheit (Kato, 1983; Drüppel, 2004)

• Feinnadelaspirationsbiopsie: Nicht invasive Maßnahme zur Abklärung tumorverdächtiger Knoten in der Lunge als Alternative zur komplikationsreicheren Stanzbiopsie oder offenen Lungenbiopsie (Böcking et al., 1995)

6. Hilfsmethoden:

• DNA-Bildcytometrie zur Abklärung von krebsverdächtigen Zellen (Dysplasien, Auffermann und Böcking, 1985)

Hier finden Sie weitere Informationen zur DNA-Zytometrie

• Immuncytochemie zur exakten Typisierung der verschiedenen Typen von Lungenkrebs

Hier finden Sie weitere Informationen zur Immuncytochemie

Operativ entferntes Segment der Lunge mit aufgeschnittenen Bronchien, darin ein 7 mm kleiner, sehr früher, Blumenkohl-förmiger Krebs. Operativ entfernter Lungenlappen mit einem unter dem Rippenfell gelegenen Lungenkarzinom im Stadium T2. In zwei Teile zerlegte Lunge mit Krebs (weiß). Gewebeschnitt eines entstehenden Lungenkarzinoms. Links: Normale Bronchialschleimhaut. Rechts der in Bindegewebe einwachsende Krebs. Mikroskopisches Bild von normalen Fresszellen der Lunge in Sputum. Metaplastische Plattenepithelien. H.E. 630 x. Mittlere Dysplasie des Plattenepithels. H.E. 630 x. Carcinoma in situ. Mikroskopisches Bild von Zellen eines Vorstadiums von Lungenkrebs in Sputum. Mikroskopisches Bild von Zellen eines Plattenepithelkarzinoms der Lunge in Sputum. Mikroskopisches Bild von Zellen eines kleinzelligen Lungenkrebses in Sputum. Mikroskopisches Bild von Zellen eines Adenokarzinoms der Lunge in Sputum.