Einige Organe geben keine Zellen ab, die man von inneren Oberflächen gewinnen könnte (zum Beispiel Speicheldrüsen, Schilddrüse, Leber, Prostata, Bauchspeicheldrüse). Wenn sich in ihnen Knoten gebildet haben, welche auf Krebs verdächtig sind, kann man diese mit sehr dünnen Nadeln (Durchmesser 0,75 mm) anstechen und durch etwas Unterdruck mittels einer Spritze ein paar tausend Zellen schmerzfrei heraussaugen. Dies nennt man Punktions-Cytologie.

Simulation einer Feinnadelaspirationsbiopsie eines Tumorknotens ( in der linken Hand ) mit einem Einmalspritzenhalter ( in der rechten Hand )  und einer dünnen Nadel. Feinnadelaspirationsbiopsie eines Knotens in der Ohrspeicheldrüse unter Ultraschallkontrolle (Schallkopf links). Feinnadelaspirationsbiopsie eines verdächtigen Knotens in der Schilddrüse. Besteck zur Feinnadelaspirationsbiopsie der Prostata nach Franzeen. Nadeln verschiedener Kaliber zur Gewinnung von Zellen (oben) oder Geweben (Mitte und unten)r. Ausblasen in die Nadel eingesogener Zellen auf einen Glasobjektträger mittels Überdruck.

Die in der Punktionsnadel befindlichen Zellen werden anschließend auf einen Glas-Objektträger aufgetragen. Durch Auflegen eines zweiten Objektträgers und Auseinanderziehen der beiden werden die etwa 10 000 - 50 000 gewonnenen Zellen gleichmäßig dünn auf beide Gläschen verteilt (ausgestrichen).

Örtliche Betäubung der Rückenhaut vor Einführung einer Feinnadel mit Mandrin zur Biopsie eines verdächtigen Knotens in der Lunge.

Entweder durch Trocknung an der Luft (Mumifikation) oder Besprühen mit Alkohol (Denaturierung) werden die Zellen haltbar gemacht.

Anfertigung zweier Ausstriche auf Glasobjektträgern.

Folgende Organe sind einer punktionsCytologischen Diagnostik zugänglich   

Tabelle 3 : Wer punktiert innere Organe für Cytologische Untersuchungen (Punktions-Cytologie)?
 

Zur Punktion vor allem befähigte Ärzte:

F = Frauenärzte O = Orthopäden
H = Hals-Nasen-Ohren-Ärzte P = Allg. / Prakt. Ärzte
I = Internisten R = Radiologen
L = Lungenfachärzte U = Urologen

Nachfolgend finden sich Gewinnungs- und Präparationsanleitungen für Ärzte zu folgenden Untersuchungsmaterialien:

• Liquor
• Hornhaut / Bindehaut
• Mundschleimhaut
• Sputum
• Bronchialbürstung und Sekrete
• Körperhöhlenergüsse
• Urin
• Harnblasenspülflüssigkeit
• Gebärmutterhalsabstriche
• Punktions-Cytologie - allgemein