• Abklärung der Natur eines Rippenfell- (= Pleura-) oder Bauchfellergusses (= Aszites) zum Ausschluss eines Rippenfell- oder Bauchfellkrebses (= malignes Mesotheliom) oder eines dorthin streuenden anderen bösartigen Tumors (Metastasen, Pleurakarzinosen, Peritonealkarzinosen: Böcking et al., 2000)

2. Materialgewinnung:

• Gewinnung von Ergussflüssigkeit durch Punktion (an der tiefsten Stelle des Ergusses)
• Einsendung eines möglichst großen Volumens unfixierten Ergusses (mindestens 50 ml)

3. Unterscheidbare Krankheiten:

- Rippenfell- oder Bauchfellkrebs (malignes epitheliales oder gemischtes Mesotheliom)
Metastasen verschiedenster Primärtumoren (Unterscheidung durch Immuncytochemie: Pomjanski et al., 2004)

- Verschiedene (spezifische und unspezifische) Rippenfell- oder Bauchfellentzündungen

4. Treffsicherheiten

• Mesotheliomdiagnose: Sensitivität 80 % (Whitacker et al., 1992)
Klassifikationsgenauigkeit 100 %

(Böcking et al., 2000; Pomjanski et al., 2001; Motherby et al., 1980, b)

• Metastatische Karzinome: Sensitivität 95 % (Whitacker et al., 1992)
Spezifität 100 % (Motherby et al., 1999)
Klassifikationsgenauigkeit 85,1 %

(Böcking et al., 2000; Motherby et al., 1998, b; Pomjanski et al., 2001)

5. Klinische Bedeutung:

• Nichtinvasive, preiswerte Methode zur Frühdiagnose des malignen Mesothelioms (= Rippenfellkrebses) (Böcking et al., 2000; Pomjanski et al., 2001)
• Nichtinvasive, preiswerte Methode zur Abklärung der Natur eines Rippenfell- oder Bauchfellergusses

6. Hilfsmethoden:

• DNA-Bildcytometrie zur Identifizierung weniger Krebszellen in Ergüssen
(Motherby et al., 1998, a und b)

Hier weitere Informationen zur DNA-Bildcytometrie

• Immuncytochemie zur Identifizierung weniger metastatischer Krebszellen und zur Bestimmung ihrer Herkunft (Primärtumor-Identifizierung: Motherby et al., 1999; Pomjanski et al., 2001, 2004) sowie zur Diagnostik von malignen Mesotheliomen (Pomjanski et al., 2001)

Hier weitere Informationen zur Immuncytochemie

• AgNOR-Analyse zur Identifizierung weniger Zellen eines malignen Mesothelioms (Pomjanski et al., 2001)

Hier weitere Informationen zur AgNOR-Analyse

7. Abbildungen:

Normale Zellen der Rippenfells (Mesothelien) in einem Erguss, Pappenheim - Färbung.   Zellen eines bösartigen Rippenfelltumors (malignes Mesotheliom) in einem Erguss, Pappenheim - Färbung. Immunzytochemische Darstellung  des Markers Calretinin (Braunfärbung des Zytoplasmas). Zellen eines bösartigen Rippenfells (malignes Mesotheliom) in einem Erguss. AgNOR-Darstellung in normalen Deckzellen des Rippenfells (Mesothelien in einem Erguss). AgNOR-Darstellung in Zellen eines bösartigen Rippenfelltumors (malignes Mesotheliom)  in einem Erguss. Zellen eines Plattenepithelkarzinoms der Lunge in einem Rippenfellerguss, Pappenheim - Färbung.