1. Sinnvolle Anwendungen (Indikationen):

• Untersuchung von Knotenbildung (Raumforderung) in den Speicheldrüsen (Ohrspeicheldrüsen, Unterkieferspeicheldrüse) um die Notwendigkeit einer Operation abzuklären oder gegebenenfalls deren Strategie (Radikalität) besser planen zu können.

2. Materialgewinnung:

• Gegebenenfalls Ultraschall kontrollierte FNAB (Feinnadelaspirationsbiopsie).

Hier eine Anleitung zur Punktion.

3. Komplikationen:

Selten kleine Blutergüsse

4. Unterscheidbare Krankheiten:

-Verschiedene Formen von Entzündungen (Sialadenititen)
-Zysten und Pseudozysten (Mukozelen)
-Gutartige Tumoren (verschiedene Adenome)
-Bösartige Tumoren (verschiedene Karzinome, maligne Lymphome, Sarkome, Metastasen)

5. Treffsicherheiten:

• Sensitivität: 81-100 %
• Spezifität: 94-100 %
• Klassifikationsgenauigkeit: 61-80 % (Young, 1994)

Eine exakte histologische Typisierung erfolgt gegebenenfalls nach der Operation.

6. Klinische Bedeutung:

• Komplikationsarmes, schnelles Verfahren zur Reduktion unnötiger operativer Abklärungen um ca. 30 %, gegebenenfalls mit der Möglichkeit einer gezielten Operationsplanung durch präoperative Klassifikation von Tumoren

• Vermeidung von unnötiger Radikalität bei gutartigen Tumoren

• Verkürzung des Krankenhausaufenthaltes durch schnelle therapeutische Weichenstellung

7. Hilfsmethoden:

• DNA-Zytometrie zur Sicherung der Malignitäts-Diagnose und zur Bestimmung des Malignitäts-Grades (Hamper et al.; 1989, 1990; El Nayger et al.; 1990; Oliveira et al.; 1992; Timon et al.; 1994).

 

8. Abbildungen:
 

Feinnadelaspirationsbiopsie der Glandula parotis mit normalen Azinusepithelien.          Feinnadelaspirationsbiopsie der Glandula parotis bei Sjögren-Syndrom. Feinnadelaspirationsbiopsie der Glandula parotis bei pleomorphem Adenom. Feinnadelaspirationsbiopsie der Glandula submandibularis mit Zellen eines Adenolymphoms (Warthin-Tumor).   Feinnadelaspirationsbiopsie der Glandula parotis bei wenig differenziertem Adenokarzinom.